Ne plus rougir (2009)
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La table des matières
Pour un bon usage des médicaments contre l'anxiété et la dépression :
- toujours sur prescription medicale,
- en étant informé et rassuré sur les effets à en attendre,
- et surtout en se sentant impliqué et actif dans une démarche de soin pour aller mieux : se prendre en charge, changements d'hygiène de vie, ouverture aux autres, psychothérapie, etc.Il est banal de dire que beaucoup de problèmes d'allergie reposent, en partie, sur des facteurs psychologiques. Ainsi des poussées d'eczéma, de psoriasis, ou d'asthme par exemple peuvent être aggravées voire déclenchées par des états d'anxiété excessive.
On connait d'ailleurs maintenant un peu mieux les mécanismes biologiques qui expliquent ces liens entre émotions, stress et allergie. Ils sont complexes, mais on peut comprendre que les deux réactions aient des points communs : l'allergie est une dérive excessive d'un moyen de défense normal contre les dangers biologiques (le système "immunitaire"), et l'anxiété est de même une exagération des réactions normales d'alerte et de défense contre tout danger potentiel.
Le fait de traiter les états anxieux, avec des psychothérapies mais aussi parfois avec des médicaments, chez les personnes allergiques amène souvent à une amélioration franche de leurs problèmes dermatologiques ou autres.
Humeur triste et/ou désespoir comme plus intense que la douleur d'un deuil. La personne est sans joie et comme abattue, parfois elle est incapable de percevoir tout sentiment. En général l'humeur est au pire le matin. Chez les enfants et adolescents, cela peut se manifester par une irritabilité accrue.
Anhédonie : diminution du plaisir ou de l'intérêt pour toutes activités, y compris celles qui procurent du plaisir habituellement. Les habitudes se modifient, les passe-temps sont délaissés, tout semble monotone et vide, y compris les activités habituellement gratifiantes.
Modification involontaire du poids : prise ou perte de 5% ou plus du poids habituel en un mois. Eventuellement, modification récente de l'appétit Troubles du sommeil : diminution (insomnie) ou augmentation (hypersomnie) du temps de sommeil
Troubles de la concentration ou du processus de prise de décision
Troubles du comportement : agitation ou ralentissement rapportée par l'entourage. Asthénie : sensation de fatigue ou de diminution d'énergie
Sentiments de culpabilité hypertrophiés, souvent injustifiés et liés à l'auto-dépréciation du patient. Idées noires : volonté de mourir, idées suicidaires actives, avec ou sans plan spécifique, finalement tentative de suicide.
Il est toujours possible d'arrêter un traitement par anxiolytique ou somnifère, même si une certaine dépendance s'est installée. Ingrédients principaux : diminution progressive, détermination, relaxation.
Un rapport parlementaire, par Mme BRIOT, très détaillé et très pertinent sur l'usage des médicaments psychotropes en France, avec le constat des problèmes rencontrés, et une série de propositions (juin 2006).
A consulter sur : http://www.assemblee-nationale.fr/12/rap-off/i3187.asp
Tous vos commentaires seront les bienvenus ici.
1. Traitement à prendre tous les jours
(ne pas sauter de prises, il s'agit d'un traitement de fond)
2. Posologie prescrite à respecter rigoureusement (les doses sont adaptées à chaque personne; trop basses ou trop élevées, les effets ne pas satisfaisants)
3. S'attendre à une apparition progressive des effets au cours des quatre premières semaines (certains symptômes peuvent s'améliorer plus tôt, mais l'amélioration globale réelle prend quelques semaines)
4. Poursuivre le traitement au moins six mois s’il est efficace (l'arrêter avant expose à un risque de rechute très net)
5. Poursuivre le traitement même en cas d’effets secondaires précoces, s’ils sont tolérables (la plupart des effets secondaires initiaux - nausées, fatigue - disparaissent en quelques jours)
6. Contacter le médecin, notamment par téléphone, en cas d’effets secondaires gênants et avant d’arrêter les prises (des conseils simples peuvent être suffisants pour gérer ces effets secondaires)
7. Prévenir le médecin des effets secondaires durables (poids, effets sexuels, …) (ils sont rares mais potentiellement gênants, donc n'ayez aucune honte à en parler pour avoir des solutions, plutot que d'arrêter le traitement...)
8. Ne pas arrêter brutalement le traitement (sauf urgence, un arrêt progressif sur quelques semaines est toujours préférable)
9. Ne pas conduire de véhicule en cas d’effets sédatifs (si votre vigilance n'est pas bonne ou que vous vous sentez ralenti, évitez tout risque et parlez-en à votre médecin)
10. Prévenir le médecin en cas d’idées suicidaires (son travail est de vous aider dans ces situations angoissantes)
Cette liste contient tous les noms des médicaments (noms de marque ou génériques)
Attention: l’appartenance d’un médicament à une classe ne limite pas forcément ses effets à cette classe (par exemple, beaucoup des
médicaments classés comme antidépresseurs sont efficaces contre les troubles anxieux).
| Abilify | Antipsychotique |
| Alprazolam | Anxiolytique |
| Amisulpride | Antipsychotique |
| Anafranil | Antidépresseur |
| Anxyrex | Anxiolytique |
| Atarax | Anxiolytique |
| Athymil | Antidépresseur |
| Barnétil | Antipsychotique |
| Bromazépam | Anxiolytique |
| Buspar | Anxiolytique |
| Buspirone | Anxiolytique |
| Carbamazépine | Thymorégulateur |
| Citalopram | Antidépresseur |
| Clomipramine | Antidépresseur |
| Clopixol | Antipsychotique |
| Clozapine | Antipsychotique |
| Covatine | Anxiolytique |
| Cymbalta | Antidépresseur |
| Défanyl | Antidépresseur |
| Dépakine | Thymorégulateur |
| Dépakote | Thymorégulateur |
| Dépamide | Thymorégulateur |
| Déroxat | Antidépresseur |
| Diazépam | Anxiolytique |
| Dipipéron | Antipsychotique |
| Divarius | Antidépresseur |
| Dogmatil | Antipsychotique |
| Donormyl | Hypnotique |
| Effexor | Antidépresseur |
| Elavil | Antidépresseur |
| Equanil | Anxiolytique |
| Equitam | Anxiolytique |
| Euphytose | Anxiolytique |
| Fluanxol | Antipsychotique |
| Flunitrazépam | Hypnotique |
| Fluoxétine | Antidépresseur |
| Fluvoxamine | Antidépresseur |
| Halcion | Hypnotique |
| Haldol | Antipsychotique |
| Havlane | Hypnotique |
| Humoryl | Antidépresseur |
| Imovane | Hypnotique |
| Ivadal | Hypnotique |
| Ixel | Antidépresseur |
| Lamictal | Thymorégulateur |
| Largactil | Antipsychotique |
| Laroxyl | Antidépresseur |
| Léponex | Antipsychotique |
| Lexomil | Anxiolytique |
| Lithium | Thymorégulateur |
| Lorazepam | Anxiolytique |
| Loxapac | Antipsychotique |
| Ludiomil | Antidépresseur |
| Lysanxia | Anxiolytique |
| Marsilid | Antidépresseur |
| Meprobamate | Anxiolytique |
| Mépronizine | Hypnotique |
| Miansérine | Antidépresseur |
| Moclamine | Antidépresseur |
| Modécate | Antipsychotique |
| Moditen | Antipsychotique |
| Neuleptil | Antipsychotique |
| Neurolithium | Thymorégulateur |
| Neurontin | Thymorégulateur |
| Noctamide | Hypnotique |
| Noctran | Hypnotique |
| Noctyl | Hypnotique |
| Nopron | Hypnotique |
| Norset | Antidépresseur |
| Novazam | Anxiolytique |
| Nozinan | Antipsychotique |
| Nuctalon | Hypnotique |
| Orap | Antipsychotique |
| Paroxétine | Antidépresseur |
| Pertofran | Antidépresseur |
| Phénergan | Hypnotique |
| Piportil | Antipsychotique |
| Prothiaden | Antidépresseur |
| Prozac | Antidépresseur |
| Quietiline | Anxiolytique |
| Risperdal | Antipsychotique |
| Rivotril | Anxiolytique |
| Rohypnol | Hypnotique |
| Sémap | Antipsychotique |
| Seresta | Anxiolytique |
| Séroplex | Antidépresseur |
| Séropram | Antidépresseur |
| Solian | Antipsychotique |
| Stablon | Antidépresseur |
| Stilnox | Hypnotique |
| Stresam | Anxiolytique |
| Sulpiride | Antipsychotique |
| Surmontil | Antidépresseur |
| Synédil | Antipsychotique |
| Tégrétol | Thymorégulateur |
| Témesta | Anxiolytique |
| Téralithe | Thymorégulateur |
| Tercian | Antipsychotique |
| Théralène | Hypnotique |
| Tiapridal | Antipsychotique |
| Tiapride | Antipsychotique |
| Tofranil | Antidépresseur |
| Topiramate | Thymorégulateur |
| Tranxène | Anxiolytique |
| Trileptal | Thymorégulateur |
| Urbanyl | Anxiolytique |
| Valium | Anxiolytique |
| Veratran | Anxiolytique |
| Victan | Anxiolytique |
| Vivalan | Antidépresseur |
| Xanax | Anxiolytique |
| Zoloft | Antidépresseur |
| Zolpidem | Hypnotique |
| Zopiclone | Hypnotique |
| Zyban | Antidépresseur |
| Zyprexa | Antipsychotique |
Attention: l’appartenance d’un médicament à une classe ne limite pas forcément ses effets à cette classe (par exemple, beaucoup des médicaments classés comme antidépresseurs sont efficaces contre les troubles anxieux).
CANICULE ET MEDICAMENTS PSYCHOTROPES
La canicule qui s'étend actuellement sur le France doit conduire les personnes âgées ou fragilisées à se protéger des risques de déshydratation et de "coup de chaleur".
En plus des conseils rappelés pour l'ensemble de la population (hydratation constante, repos à l'ombre et dans des lieux raffraichis, etc.), les personnes prenant des traitements psychotropes doivent faire l'objet d'une surveillance médicale plus attentive. Certains médicaments risquent en effet d'aggraver les conséquences biologiques de la chaleur.
C'est surtout le cas des neuroleptiques ou "antipsychotiques" (Zyprexa, Risperdal, Solian, Largactil, Haldol, etc.). Les personnes qui prennent ces traitements ne doivent bien sûr pas les arrêter par elles-mêmes ni en modifier les doses. Elles doivent en revanche consulter un médecin si elles ne l'ont pas fait depuis plusieurs semaines, et le faire en urgence si elles se sentent faibles, ont des vertiges, des sueurs et surtout de la fièvre. Elles doivent également éviter de s'exposer directement au soleil car certains neuroleptiques favorisent l'apparition de "coups de soleil".
L'autre type de médicament psychotrope qui peut poser des problèmes liés à la chaleur est le lithium (Téralithe ou Neurolitium), qui peut augmenter la déshydratation. Les patients qui en prennent doivent également consulter leur médecin plus fréquemment en cas de chaleur, boire beaucoup d'eau et rajouter éventuellement plus de sel dans leur alimentation que d'habitude.
Les antidépresseurs et les anxiolytiques posent moins de problèmes, mais les personnes âgées et affaiblies peuvent être plus sensibles à des effets de somnolence et donc réagir avec retardement à des signes physiques de défaillance. SI vous avez des proches qui prennent ces médicaments, parlez-en avec eux pour les aider à boire et à se raffraichir et les inciter à consulter si c'est nécessaire.
Dans tous les cas cependant, il ne faut pas arrêter seul un traitement prescrit par un médecin, et donc demander un avis, éventuellement par téléphone, pour savoir quoi faire. Il s'agit de précautions importantes mais qui ne doivent pas cependant augmenter l'angoisse de toutes les personnes qui suivent ces traitements car, dans la très grande majorité des cas, tout se passe bien !
Une série d'articles intéressants sur le sommeil et ses troubles, réalisée par Science et Avenir :
http://ura1195-6.univ-lyon1.fr/articles/savenir/troubles/troubles.html
- Association Française de Thérapie Comportementale et Cognitive (adresses thérapeutes) : http://www.aftcc.org/
Pour aller bien sans médicament (quand c'est possible !) : http://www.amazon.fr/exec/obidos/ASIN/273811699X/qid=1141684083/sr=1-1/ref=sr_1_0_1/402-5185718-6903313
Sur les antidépresseurs :http://fr.wikipedia.org/wiki/Antid%C3%A9presseur
Pour se détendre : http://lesiconoblastes.free.fr/accueil.htm
Communiqué de presse de l'Agence du médicament (mars 2006)
"L’Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (Afssaps) diffuse une Mise au point sur le bon usage des antidépresseurs au cours de la dépression chez l’enfant et l’adolescent destinée aux professionnels de santé. Ce document rappelle que le traitement de première intention des troubles dépressifs est psychothérapique. La mise en place d’un traitement médicamenteux est possible dans certaines situations particulières, mais elle doit être accompagnée d’une surveillance étroite du patient et de la recherche de tout signe d’apparition d’un comportement suicidaire".
Une recommandation raisonnable puisqu'elle incite à la prudence dans cette tranche d'âge, sans exclure la possibilité de prescrire dans certains cas difficiles à soigner autrement.
Pour plus de détails : http://afssaps.sante.fr/htm/10/filcoprs/060301.htm