Objectifs

Pour un bon usage des médicaments contre l'anxiété et la dépression :

- toujours sur prescription medicale,

- en étant informé et rassuré sur les effets à en attendre,

- et surtout en se sentant impliqué et actif dans une démarche de soin pour aller mieux : se prendre en charge, changements d'hygiène de vie, ouverture aux autres, psychothérapie, etc.

Bonne lect
ure !                                                     mediKpsy

I. A QUI S’ADRESSE CE GUIDE ?


II. « JE NE SUIS PAS SÛR D’ÊTRE PRÊT »
   LES MEILLEURES CONDITIONS
   LES ERREURS À ÉVITER
   LIRE OU NE PAS LIRE LA NOTICE…
     « SI JE LIS LA NOTICE, J’AI TOUS LES EFFETS SECONDAIRES ! »
     COMMENT LIRE LA NOTICE PHARMACEUTIQUE ?
     COMMENT ÇA MARCHE ?
EFFETS PLACEBO ET « NOCEBO »
PETIT BILAN !


III. TOUTES CES FAMILLES DIFFÉRENTES, COMMENT S’Y RETROUVER
QUATRE GRANDES CATÉGORIES
LES ANTIDÉPRESSEURS
LES ANXIOLYTIQUES (BENZODIAZÉPINES)
LES SOMNIFÈRES
LES THYMORÉGULATEURS
Le fameux lithium
Les autres thymorégulateurs
LES ANTIPSYCHOTIQUES ET LES NEUROLEPTIQUES
AUTRES MÉDICAMENTS UTILISÉS


IV. PRENDRE UN ANTIDÉPRESSEUR
LES OBJECTIFS D’UN TRAITEMENT PAR ANTIDÉPRESSEUR
QUEL ANTIDÉPRESSEUR ?
COMMENT LES ANTIDÉPRESSEURS AGISSENT-ILS ?
LES GRANDES PHASES DU TRAITEMENT
LA PREMIÈRE ORDONNANCE
LE DÉBUT DU TRAITEMENT
Que va-t-il m’arriver dans les premières heures ?
Effets secondaires précoces
Comment les gérer ?
Attention à l’anxiété !
LES PREMIÈRES SEMAINES DE TRAITEMENT
VOTRE TRAITEMENT EST-IL EFFICACE ?
Les signes à rechercher
La progression vers le but
Des évaluations complémentaires
COMMENT AMPLIFIER L’EFFET DU TRAITEMENT ?
Pour lutter contre la dépression
Pour lutter contre l’anxiété et les phobies
APRÈS UN OU DEUX MOIS, LE TRAITEMENT EST EN PLACE
Qu’est-ce qu’une rémission d’un épisode dépressif ?
Qu’est-ce qu’une rémission pour les troubles anxieux ?
La durée du traitement
DES EFFETS BÉNÉFIQUES INATTENDUS
LES ERREURS À ÉVITER EN COURS DE TRAITEMENT
Le bon respect de l’ordonnance
Alcool, drogues = danger
COMMENT FAIRE FACE AUX EFFETS SECONDAIRES DURABLES
Ce médicament fait-il grossir ?
Les effets secondaires sur la sexualité
Les autres effets secondaires
LES TRAITEMENTS QUI PEUVENT ÊTRE PRIS EN MÊME TEMPS QU’UN ANTIDÉPRESSEUR
QUE FAIRE EN CAS D’ÉCHEC ?
LA FIN DU TRAITEMENT
QUE DIRE À VOS PROCHES ?
VOUS HÉSITEZ ENCORE ?


V. PRENDRE UN ANXIOLYTIQUE
LES PRINCIPAUX MÉDICAMENTS ANXIOLYTIQUES
POURQUOI PRENDRE UN ANXIOLYTIQUE ?
QUE PEUT-ON ATTENDRE D’UN ANXIOLYTIQUE ?
ET SI JE PRENDS DES ANXIOLYTIQUES DEPUIS LONGTEMPS ?
LE DÉBUT D’UN TRAITEMENT ANXIOLYTIQUE
LES SIGNES D’EFFICACITÉ
PEU D’EFFETS SECONDAIRES EN GÉNÉRAL
NE PAS RESTER PASSIF
LES DURÉES DE TRAITEMENT PAR ANXIOLYTIQUE
COMMENT ARRÊTER UN TRAITEMENT ANXIOLYTIQUE
LES AUTRES ANXIOLYTIQUES
QUE DIRE AUX AUTRES SUR VOTRE TRAITEMENT ?
VOUS HÉSITEZ ENCORE ?


VI. PRENDRE UN SOMNIFÈRE
A QUOI PEUT-IL SERVIR ?
TOUS LES VISAGES DE L’INSOMNIE…
LES DIFFÉRENTS SOMNIFÈRES
LE DÉBUT DU TRAITEMENT : QUE VA-T-IL SE PASSER ?
LES EFFETS SECONDAIRES DES SOMNIFÈRES
COMBIEN DE TEMPS PRENDRE UN SOMNIFÈRE
COMMENT ARRÊTER UN SOMNIFÈRE
QUE DIRE AUX AUTRES SUR CE TRAITEMENT ?
D’AUTRES MÉTHODES POUR MIEUX DORMIR
Protéger la biologie du sommeil
Réglez votre horloge interne
Pour trouver le sommeil
VOUS HÉSITEZ ENCORE SUR LA PRISE D’UN SOMNIFÈRE


VII. TOUTES LES QUESTIONS SUR LA DÉPENDANCE
QUE VEUT DIRE « DÉPENDANCE » ?
DÉDRAMATISEZ
DÉPENDANCE ET ANTIDÉPRESSEURS
DÉPENDANCE ET ANXIOLYTIQUES OU SOMNIFÈRES
Planifier précisément le sevrage
La dépendance psychologique
Faire face


VIII. EPILOGUE

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Sites d'information sur les troubles anxieux et dépressifs et les médicaments

Association Française des Troubles Anxieux (informations) : www.afta-anxiete.org

Association Médiagora-Paris (patients) : http://mediagora.free.fr/

Association Alaphobie (patients) : http://www.alaphobie.com/

 Association Française des personnes souffrant de Troubles Obsessionnels et Compulsifs (patients) : http://aftoc.club.fr/accueil.htm

Association Française de Thérapie Comportementale et Cognitive (thérapeutes) : http://www.aftcc.org/

Association Francophone de Formation et de Recherche en Therapie Comportementale et Cognitive (thérapeutes) : http://www.afforthecc.org/

Association France Dépression (patients) : http://francedepression.free.fr

 

Agence Française de Sécurité Sanitaire des Produits de Santé (AFSSAPS) http://agmed.sante.gouv.fr  (rubrique « documentation et publications / fiches de transparence »). Sur les antidépresseurs : http://agmed.sante.gouv.fr/htm/10/antid/indatd.htm

Livres psy : http://www.alaphobie.fr/

Pour connaître le cerveau et la neurobiologie : www.lecerveau.mcgill.ca  

 

Sur l’organisation des soins psy à Paris : http://www.psycom75.org/

 

 

 

 

Un article sur les antidépresseurs paru dans "Le Généraliste" : http://www.legeneraliste.fr/30_ans/index.htm

 

 

 

 

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 Etes-vous prêt(e) à débuter un traitement par antidépresseur (toujours sur prescription médicale)?

 

Les points favorables

d’un traitement antidépresseur

Les points qui peuvent vous

faire hésiter

 

 

 

- Doit vous permettre de retrouver vos moyens, vos qualités, votre personnalité, votre liberté d’action (et vos défauts !).

 

 

 

- Agit (certains antidépresseurs en tout cas) sur les dépressions mais également différents troubles anxieux ou phobiques.

 

 

 

- Peut accompagner utilement une psychothérapie ou une démarche de soins volontaire et active.

 

 

 

- Est simple à prendre en général, peu contraignant et bien supporté.

 

 

 

- Ne provoque pas de dépendance.

 

 

 

- Peut être arrêté rapidement si vous changez d’avis ou si vous ne supportez pas certains effets (mais parlez-en à votre médecin).

 

 

 

 

 

 

- Nécessite une surveillance médicale, des prises quotidiennes, et une durée de traitement de plusieurs mois.

 

 

 

- Demande parfois un ou plusieurs essais pour trouver le médicament efficace chez une personne donnée.

 

 

 

- Peut provoquer (rarement) certains effets secondaires gênants en début de traitement, et des effets indésirables persistant par la suite.

 

 

 

- N’améliore pas les performances habituelles et ne donne pas plus d’énergie que l’on en a en temps normal (il ne s’agit pas de « psychostimulants » ni de dopage).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Autorisations de Mise sur le Marché (AMM) actuelles des antidépresseurs dans les différents troubles anxieux en France.

 

 

 

Tr. panique

TAG

Phobie sociale

TOC

PTSD

Paroxétine

(Déroxat®)

oui

oui

oui

oui

oui

Fluoxétine (Prozac®)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

oui

 

 

 

Citalopram (Séropram® ou Séroplex®)

oui

 

 

 

oui

 

 

 

 

 

 

Sertraline (Zoloft®)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

oui

 

 

 

Venlafaxine (Effexor LP®)

 

 

 

oui

oui

 

 

 

 

 

 

Clomipramine (Anafranl®)

oui

 

 

 

 

 

 

oui

 

 

 


 

 RETOUR ACCUEIL 

 

 

Antidépresseurs :

Prozac (fluoxétine), Déroxat (paroxétine), Effexor (venlafaxine), Séroplex (citalopram), Zoloft (sertraline)

Anxiolytiques :

Témesta, Xanax, Lexomil, Lysanxia, Rivotril, Valium, Tranxène, Atarax

Somnifères :

Stilnox, Imovane, Théralène

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Premières précautions qui tiennent au vocabulaire parfois ambigu :

- "éreutophobie" = peur excessive, irraisonnée et gênante de rougir, presque toujours en situation sociale (d'où le rattachement de cette phobie à l'anxiété sociale, mais une composante obsessionnelle est fréquemment associée); la notion de peur est souvent associée à des sentiments au moins aussi pénibles de honte, de culpabilité, d'humiliation, de perte de contrôle, etc.. D'où des évitements plus ou moins complets des situations déclenchantes, donc du contact avec les autres. Toujours à la base de ces réactions : l'anticipation et la crainte d'un jugement négatif de l'interlocuteur... "Pas besoin de gril, l'enfer, c'est les autres".

- il ne s'agit donc pas du rougissement du visage en lui-même, qui n'est pas en général un phénomène pathologique et qui, en l'absence d'éreutophobie, ne nécessite pas de traitement particulier.

 

Les possibilités de traitement de l'éreutophobie gênante sont multiples, variées et à adapter au cas particlier de chaque personne (selon son âge, sa personnalité, la nature de ses réactions, etc.). Parmi les traitements possibles :

- si possible une évaluation psychologique pour comprendre ce qui se passe,

- une psychothérapie "classique" (et simple) si des problèmes psychologiques semblent en cause,

- une thérapie cognitive assez souvent pour reprendre le contrôle sur son comportement, ses modes de pensée, ses réactions émotionnelles, etc.

- exceptionnellement une intervention chirurgicale de sympathectomie après échec des soins précédents, en cas d'absence de phobie sociale plus large que l'éreutophobie et d'autres problèmes psychologiques sérieux, et seulement s'il existe effectivement un fort excès de réactivité vasculaire au niveau du visage.  

Cette intervention, qui comporte des risques et des inconvénients, peut être comparée à une intervention de chirurgie esthétique chez les personnes très perturbées par un défaut physique réel, avec les mêmes types d'avantages et d'inconvénient. Avec en plus la problèmatique particulière de l'anxiété et des émotions, qui fait que le rougissement provoque l'anxiété, et que l'anxiété provoque le rougissement. Il est rare en revanche que la gêne liée à des oreilles décollées augmente le décollement des oreilles ! Il est rare également que l'on considère des oreilles décollées comme un signe de faiblesse et de manque de confiance en soi par les autres...

Dans tous les cas, si vous souffrez ou pensez souffrir de ces symptômes, une seule chose à faire... PARLEZ-EN. A vos amis, sur Internet, où vous voudrez mais parlez-en, et si ça ne suffit pas... CONSULTEZ ! votre médecin traitant , un psychologue, un psychiatre, un éducateur, une infirmière, etc. qui vous voudrez mais NE GARDEZ PAS VOS RUMINATIONS POUR VOUS, LA HONTE NE VOUS AIDERA JAMAIS, NE LAISSEZ PAS LA PEUR PRENDRE LA PLACE DE VOTRE VOLONTE...

Un site d'entre-aide à consulter sur cette question : http://www.ereutophobia.new.fr/

 

Xanax

Témesta

Lexomil

Lysanxia

Tranxène

Seresta

Rivotril

Lorazepam

Equitam

Stresam

 

Alprazolam

Urbanyl

Valium

Anxyrex

 

 

Buspirone

Atarax

Bromazépam

 

Quietiline

Buspar

Diazépam

 

Victan

Equanil

Euphytose

 

 

Veratran

Covatine

Meprobamate

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

La plupart de ces molécules sont des "benzodiazépines".

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Prozac

Fluoxétine

Anafranil

Cymbalta

Prothiaden

Niamide

Déroxat

Paroxétine

Athymil

Marsilid

Humoryl

Survector

Zoloft

Divarius

Miansérine

Surmontil

Zyban

Clédial

Séropram

Citalopram

Norset

Clomipramine

Vivalan

Quitaxon

Séroplex

Effexor

Ixel

Moclamine

Pertofran

Fluvoxamine

Laroxyl

Stablon

Ludiomil

Tofranil

Elavil

 

 

 

Les noms en italique correspondent à des médicaments qui ne sont plus commercialisés.

 

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Téralithe

Neurolithium

Lithium

Dépamide

Dépakote

Dépakine

Tégrétol

Trileptal

Neurontin

Lamictal

Topiramate

Carbamazépine

 

Ce sont les traitements des troubles bipolaires de l'humeur.

 

 

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